13 πράγματα που θέλω να ήξερα πριν γίνω Ob-Gyn

Ενώ η δουλειά σας βοηθά τις γυναίκες να έχουν μωρά, είναι πραγματικά δύσκολο να έχετε το δικό σας.

μαιευτήρας Γυναικολόγος ΑΛΕΠΟΥ

1. Το πρόγραμμα μπορεί να είναι ακανόνιστο, ειδικά εάν γεννάτε μωρά. Τα μωρά δεν παρακολουθούν το ρολόι ή το ημερολόγιο, οπότε πρέπει να είστε διαθέσιμοι όλη την ώρα, αμέσως. Η δέσμευση που κάνω στους εγκύους ασθενείς μου είναι ότι αν είμαι στην πόλη, θα είμαι εκεί για τον τοκετό. Στα οκτώ χρόνια που έχω πάει σε ιδιωτική πρακτική, έχω χάσει μόνο επτά τοκετούς: δύο ήταν η εβδομάδα του γάμου μου, δύο ήταν όταν ήμουν σε άδεια μητρότητας. μια φορά, είχα τη γρίπη και ήταν κυριολεκτικά πολύ άρρωστος για να μπω στο νοσοκομείο.





2. Υπάρχουν αντισταθμίσεις μεταξύ εργασίας σε ιδιωτική πρακτική και εργασίας για ιατρική ομάδα. Εάν είστε υπάλληλος σε μια μεγαλύτερη εταιρεία, έχετε πολύ λιγότερο έλεγχο των ωρών σας, ποιος είναι στο προσωπικό σας, πόσους ασθενείς βλέπετε σε μια ώρα και πόσους έγκυους ασθενείς θα πρέπει να παραδώσετε σε ένα δεδομένο έτος . Εάν βρίσκεστε σε ιδιωτική πρακτική, μπορείτε να λάβετε όλες αυτές τις αποφάσεις μόνοι σας - αλλά αν θέλετε να αδειάσετε, αυτό είναι χαμένο εισόδημα. Αποφάσισα να πάω σε ιδιωτική πρακτική πριν από οκτώ χρόνια, επειδή ήθελα να έχω τον έλεγχο του χρόνου που έχω περάσει με τους ασθενείς, αλλά έχει γίνει πολύ δύσκολο να αφιερώσετε χρόνο στην άδεια. Υπάρχουν οφέλη και μειονεκτήματα με κάθε τρόπο.

3. Θα εκπλαγείτε από τον χρόνο και το ενεργειακό σχολείο και την κατοικία που σας αφαιρεί. Πρώτον, πρέπει να κάνετε τέσσερα χρόνια κατώτερου βαθμού, στη συνέχεια τέσσερα χρόνια ιατρικής σχολής και, στη συνέχεια, να περάσετε από μια κατοικία, η οποία είναι ειδική εκπαίδευση σε έναν συγκεκριμένο τομέα ιατρικής. Για να γίνεις οπαδός, η κατοικία είναι τέσσερα χρόνια μετά το σχολείο. Υπάρχουν πολλές δευτερεύουσες ειδικότητες στο ob-gyn: μαιευτική υψηλού κινδύνου, στειρότητα, ογκολογία, ουρογυναικολογία και ούτω καθεξής. Μπορείτε επίσης να κάνετε υποτροφίες, οι οποίες είναι επιπλέον τρία χρόνια μετά τα τέσσερα χρόνια διαμονής. Είναι μια δέσμευση για μεγάλο χρονικό διάστημα, εργάζεστε πολύ ώρες, είστε συνεχώς αγχωμένοι και δεν θα έχετε πολύ προσωπική ζωή. Υπήρξαν μέρες που πραγματικά δεν ήμουν σίγουρος αν θα το άξιζε. Είναι επίσης μια σημαντική οικονομική δέσμευση. Θα εξοφλήσω φοιτητικά δάνεια για λίγο.

Τέσσερις. Δεν θα πληρωθείτε τα μεγάλα χρήματα.Ενώ ορισμένοι γιατροί πληρώνονται εξαψήφιοι μισθοί από την πύλη για να αντισταθμίσουν το κόστος της ιατρικής σχολής, μπορεί να είναι δύσκολο για τους αστυνομικούς να αποζημιωθούν από ασφαλιστικές εταιρείες (σε αντίθεση με τα νοσοκομεία και τις μεγάλες πρακτικές, το προσωπικό μου δεν έχει το χρόνο , πόροι ή εμπειρία για παρακολούθηση και εκδίκασηκάθεισχυρισμός που απορρίπτεται από ασφαλιστικές εταιρείες). Επιπλέον, εάν βρίσκεστε σε ιδιωτική πρακτική όπως εγώ, θα πρέπει να πληρώσετε για πράγματα όπως η ασφάλιση κακής πρακτικής και τα γενικά έξοδα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα κερδίσετε πολλά χρήματα.



5. Ακόμα κι αν βοηθάτε τις γυναίκες να έχουν μωρά, η δουλειά δεν είναι τόσο ευνοϊκή για να έχετε το δικό σας. Εάν αποφασίσετε να κάνετε παιδιά νωρίς, υπάρχει μια θυσία, επειδή χάνετε μερικές από τις πρώτες στιγμές μαζί τους ενώ είστε στο σχολείο. Εάν αποφασίσετε να αναβάλλετε τα παιδιά σας έως ότου τελειώσετε με το σχολείο, κινδυνεύετε να δυσκολευτείτε να μείνετε έγκυος επειδή θα είστε στα 30 σας ή μεγαλύτερα μέχρι να τελειώσετε το σχολείο. Είναι μια επιπλέον θυσία που κάνουν οι γιατροί. Και παρόλο που βοηθάω άλλες γυναίκες να μείνουν έγκυες όλη την ώρα, δεν μπορούσα να πάρω έξι εβδομάδες για τη δική μου άδεια μητρότητας, γιατί αυτό θα ήταν έξι εβδομάδες χαμένου εισοδήματος. Σίγουρα ένιωσα πίεση όταν είχα την κόρη μου να επιστρέψει στη δουλειά μετά από μόλις τρεις εβδομάδες, επειδή χρειαζόμουν το εισόδημα και οι ασθενείς μου που ήταν έγκυοι δεν ήθελαν να χάσω την παράδοσή τους - και στην πραγματικότητα, εξαπάτησα ακόμη και την άδεια μητρότητας μου εκτέλεση της παράδοσης ενός ασθενούς όταν ήμουν 15 ημέρες μετά τον τοκετό! Δεν ξέρω ότι θα ένιωθα την ίδια πίεση αν ήμουν υπάλληλος που είχε παροχές μητρότητας.

6. Οι κόλποι είναι εντελώς καταπληκτικοί. Ναι, κοιτάζω κολπικά όλη την ημέρα και ναι, ο κόλπος είναι φοβερός. Αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής κάποιου, και θα αντέξει πολλά. Υπάρχει αυτό το ρητό ότι αν θέλετε να είστε σκληροί, θα πρέπει να «μεγαλώσετε μερικές μπάλες», αλλά οι μπάλες είναι αδύναμες! Εάν θέλετε να είστε σκληροί, μεγαλώνετε έναν κόλπο. Αυτά τα πράγματα μπορούν πραγματικά να χτυπήσουν και να βγουν εντάξει.

7. Οι εξετάσεις της πυέλου είναι δυσάρεστες, οπότε πρέπει να έχετε έναν καλό τρόπο κομοδίνο. Δεν υπάρχει κανένας που δεν είναι νευρικός κατά την πρώτη (ή δεύτερη ή τρίτη) πυελική εξέταση. Εκτός από την αρκετά σεμνότητα που έχουμε στον πολιτισμό μας, είναι μια αδέξια εξέταση και δεν υπάρχουν πολλά για να το ξεπεράσουμε. Ο στόχος μου είναι να προσπαθήσω να κάνω τους ασθενείς μου όσο πιο άνετα μπορώ: εξηγώ τα πάντα, τους δείχνω όλα τα όργανα, τους εξηγώ γιατί χρησιμοποιούνται και τους λέω όλα όσα κάνω καθώς το κάνω . Για ασθενείς που είναι ιδιαίτερα ανήσυχοι ή έχουν ιστορικό κακοποίησης - και υπάρχουν περισσότερα από ό, τι θα περίμενε κανείς - αυτό μπορεί να είναι πολύ τραυματικό. Τα ποσοστά σεξουαλικής κακοποίησης και επίθεσης είναι εκπληκτικά υψηλά και είναι τόσο λυπηρό: Σχεδόν 1 στις 5 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες βιάστηκε και το 80 τοις εκατό αυτών των γυναικών βιάστηκαν πριν από την ηλικία των 25 ετών. Η συναισθηματική απάντηση σε αυτές τις εμπειρίες εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής επίσκεψης - είτε πρόκειται για συζήτηση για ΣΜΝ, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή με τον τρέχοντα σύντροφό τους, ή απλά δυσκολία να ανεχθώ την εξέταση. Στόχος μου είναι να κάνω κάθε ασθενή να αισθάνεται όσο πιο άνετα και να έχει τον έλεγχο της επίσκεψης όσο μπορώ, οπότε τους ενημέρωσα ότι αν κάτι που κάνω είναι οδυνηρό, το μόνο που έχουν να κάνουν είναι να πουν τη λέξη και θα σταματήσω αμέσως.



8. Τα προβλήματα που επιλύετε είναι (κυρίως) θεραπεύσιμα, αν και όχι πάντα εύκολα. Μου αρέσουν τα προβλήματα που μπορώ να διορθώσω, και ως ob-gyn, υπάρχουν πολλά από αυτά. Το πεδίο περιλαμβάνει πολύ περισσότερη χειρουργική επέμβαση από ό, τι θα περίμενε κανείς: μπορώ να αφαιρέσω κύστες στις ωοθήκες, να αφαιρέσω πολύποδες της μήτρας και να βοηθήσω τις γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας να μείνουν έγκυες. Μου αρέσει να δουλεύω, αλλά σίγουρα δεν είναι για το squeamish.

9. Οι ασθενείς θα συγχέουν την αναζήτησή τους στο Google με τον ιατρικό σας βαθμό.Το Διαδίκτυο το έκανε πολύ εύκολο - και δελεαστικό - για τους ασθενείς να διαγνώσουν τον εαυτό τους. Είχα ασθενείς που έρχονται με μια στοίβα άρθρων που έχουν εκτυπώσει από το Διαδίκτυο και είναι σίγουροι ότι έχουν διάγνωση. Αλλά φίλε, ο Δρ Google είναι ένας πολύ κακός γιατρός! Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι λαμβάνουν ακριβείς πληροφορίες, αλλά συνήθως δεν είναι, και μπορεί να είναι περίεργο να εξηγήσουμε τη διαφορά μεταξύ της αυτοδιάγνωσης στο WebMD και της απόκτησης επαγγελματικής γνώμης γιατρού. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι ΣΜΝ. ο CDC έχει έναν υπέροχο ιστότοπο, και το ίδιο συμβαίνει Προγραμματισμένη γονική μέριμνα .

10. Το Yelp μπορεί να καταστρέψει την καριέρα σας.Οποιοσδήποτε μπορεί να δημοσιεύσει οτιδήποτε στο Yelp, αλλά δεσμεύομαι από το HIPPA για να προστατεύσω τις πληροφορίες των ασθενών μου, οπότε αν κάποιος δημοσιεύσει κάτι που είναι λάθος ή κατάφωρα ψέματα, δεν έχω πόρους. Δεν μπορώ καν να αναγνωρίσω αν κάποιος είναι ασθενής μου, πόσο μάλλον να σχολιάσω τις κατηγορίες του. Πολλοί νέοι ασθενείς με βρίσκουν από μια αναζήτηση Google, οπότε η θετική αξιολόγηση Yelp είναι σημαντική και μπορεί να είναι απαίσιο για τους γιατρούς που δεν έχουν καμία ευκαιρία να καταπολεμήσουν μια κακή κριτική. Εάν είχα ένα πλυντήριο και κάποιος δημοσίευσε κάτι άδικο, θα μπορούσα να συνδεθώ στο διαδίκτυο και να πω, 'Αυτό δεν είναι αλήθεια. Αυτό το άτομο μπήκε με ένα λεκέ που δεν θα μπορούσατε ποτέ να αφαιρέσετε »και μπορείτε να απαντήσετε στην κατηγορία ως επιχείρηση. Αλλά ως γιατροί, δεν μπορείτε.

11. Η δουλειά είναι εξαιρετικά ακατάστατη, φυσικάκαιδιανοητικά. Η γέννηση είναι όμορφη και απίστευτη και κομψή καιακατάστατος. Παίρνω όλα τα πράγματα μου σε διάφορα σημεία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν φέρνω τα παπούτσια εργασίας μου στο σπίτι λόγω του τι καλύπτονται. Αλλά είναι επίσης ακατάστατο όσον αφορά τις συναισθηματικές πτυχές. Υπάρχουν τόσα πολλά ψηλά: Είχα μια μέρα όπου διάγνωσα μια αποβολή το πρωί, έπρεπε να κάνω επείγουσα χειρουργική επέμβαση για έναν ασθενή που είχε μια ρήξη έκτοπη εγκυμοσύνη το απόγευμα και εκείνο το βράδυ, έκανα ένα κολπικό παράδοση διδύμων σε γυναίκα από εγκυμοσύνη εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μέχρι το τέλος της ημέρας, ήμουν τελείως στραγγισμένος.

12. Πρέπει να κάνετε χρόνο για τον εαυτό σας. Όταν παντρεύτηκα, είχα την τελετή σε ένα κρουαζιερόπλοιο - χωρίς υπηρεσία κυττάρων - γιατί ήξερα ότι αν μια από τις νοσοκόμες με τηλεφώνησε το πρωί του γάμου μου και μου είπε ότι ένας από τους ασθενείς μου πήγαινε στον τοκετό, εγώ θα '' ένιωθα ένοχος που έπρεπε να το χάσω. Φέτος, είχα προγραμματίσει τις διακοπές μουένα χρόνο νωρίτερα,προτού κάποιος από τους τρέχοντες ασθενείς μου ανακοινώσει ότι ήταν έγκυος, οπότε δεν θα έπαιρνα κανέναν που έπρεπε να λήξει κατά τη διάρκεια των διακοπών μου Ήξερα ότι αν υπήρχε η πιθανότητα να χάσω την παράδοση κάποιου, θα σκεφτόμουν να μην κάνω αυτό το ταξίδι. Αλλά πραγματικά χρειάζομαι διακοπές κάθε τόσο!

13. Είναι απίστευτα ικανοποιητικό να βρίσκεστε εκεί για τις μεγάλες στιγμές της ζωής των ασθενών σας. Παίρνω να συμμετάσχω σε ένα πλήρες φάσμα των εμπειριών ζωής των ασθενών μου. Μερικές φορές, παρακολουθώ κάποιον κατά τη διάρκεια της ζωής τους: Είχα ασθενείς που ήταν έφηβοι όταν ήρθαν για πρώτη φορά να με δουν, οι οποίοι τώρα παντρεύονται ή έχουν το πρώτο τους παιδί. Φροντίζω τους μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς. Και, φυσικά, είμαι εκεί όταν οι ασθενείς μου γεννούν, κάτι που είναι μια απίστευτη εμπειρία. Όταν παίρνω χριστουγεννιάτικες κάρτες αυτή τη χρονιά και βλέπω τα μωρά που έδωσα να μεγαλώνουν - ή αυτά τα μωρά με τα κοστούμια αποκριών τους, ή φωτογραφίες τους να ξεκινούν προσχολικά - νιώθω αυτήν την απίστευτη αγάπη για οικογένειες στις οποίες έπρεπε να συμμετάσχω.

Ο Δρ Layne Kumetz είναι πιστοποιημένος από το Διοικητικό Συμβούλιο
μαιευτήρας γυναικολόγος και θεράπων ιατρός στο Cedars Sinai Medical
Κέντρο στο Λος Άντζελες. Παίρνει περήφανα πάνω από το 95 τοις εκατό των μωρών των ασθενών της.