10 πράγματα που θέλω να ήξερα πριν γίνω νοσοκόμα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης

Το να αποφασίσετε ποιος θα θεραπεύσει πρώτα είναι τόσο, τόσο δύσκολο.

2. Το να αποφασίσετε ποιος θα αντιμετωπίσει πρώτα είναι πραγματικά, πολύ δύσκολο.Παίρνουμε τα στερεότυπα περιστατικά «έκτακτης ανάγκης» - καρδιακές προσβολές ή θύματα τραυμάτων - αλλά βλέπουμε επίσης ασθενείς που δεν είναι σε θέση να λάβουν φροντίδα από γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Μια νοσοκόμα τρίγωνο θα κάνει μια «έρευνα σε ολόκληρο το δωμάτιο» για να δει ποιος πρέπει να δει αμέσως και ποιος μπορεί να περιμένει λίγο περισσότερο. Στα περισσότερα τμήματα έκτακτης ανάγκης, μόνο έμπειροι νοσοκόμες [με] πιστοποιήσεις εκ των προτέρων εκτελούν δοκιμή.





3. Η πολλαπλή εργασία είναι απαραίτητη.Πρέπει να σκέφτεστε γρήγορα στα πόδια σας, γιατί ποτέ δεν ξέρετε τι θα σας ζητηθεί να κάνετε στη συνέχεια. Ένα λεπτό, μπορεί να τραβάτε αίμα ή να ξεκινάτε IVs. Στη συνέχεια, θα ελέγχετε τα ζωτικά σημάδια κάποιου. τότε ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε CPR σε κάποιον. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί ασφαλείας για την αντιμετώπιση πιθανών σφαλμάτων. Για παράδειγμα, πριν δώσουμε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, σαρώσουμε τόσο τη ζώνη ταυτότητας του ασθενούς όσο και τα φάρμακα για να βεβαιωθούμε ότι είναι το σωστό, [και] θα κάνουμε ένα στοχευμένο ιατρικό ιστορικό και θα εξετάσουμε τα τρέχοντα φάρμακα και τις αλλεργίες για να βεβαιωθούμε ότι υπάρχει δεν υπάρχουν προβλήματα.

4. Είναι πολύ περισσότερη δουλειά από ό, τι φαίνεται σε χαρτί.Παραδοσιακά, οι νοσοκόμες εργάζονται 12 ώρες βάρδιες, τρεις βάρδια την εβδομάδα. Είναι λιγότερο από 40 εβδομάδες εργασίας, αλλά εξακολουθεί να είναι εξαντλητικό: Δεν υπάρχει σχεδόν χρόνος διακοπής και είστε φυσικά στα πόδια σας, τρέχοντας σε όλη τη διάρκεια της βάρδιας. Φοράω FitBit και μπορώ να βάλω εύκολα 5 μίλια σε μια μέρα. Στο ίδρυμά μου, έχουμε επίσης ώρες εφημερίας, οπότε πρέπει να εγγραφείτε για τόσες πολλές ώρες εφημερίας κάθε έξι εβδομάδες - πέρα ​​από τις κανονικές σας βάρδιες - και να είστε προετοιμασμένοι να αρχίσετε να εργάζεστε αμέσως.

5. Είστε νοσοκόμα, όπου κι αν βρίσκεστε, ακόμα και όταν είστε εκτός ωρών.Όταν οι άνθρωποι γνωρίζουν ότι είστε νοσοκόμα, όλοι θέλουν να μάθουν αν μπορείτε να ρίξετε μια ματιά στο εξάνθημά τους ή να τους βοηθήσετε να θεραπεύσει μια περικοπή ή να τους πει πώς να ξεπεράσουν το κρύο. Πριν από μερικές εβδομάδες, ήμουν σε ένα αεροπλάνο και τελείωσα φροντίζοντας έναν επιβάτη που είχε δυσκολία στην αναπνοή, αφού οι αεροσυνοδοί ρώτησαν εάν υπήρχε ιατρός επαγγελματίας στο αεροπλάνο.



6. Θα γίνετε φανατικοί για την ασφάλεια των αγαπημένων σας.Έχω δει πολλά πράγματα να έρχονται από τις πόρτες ER και θα μπορούσαν να προληφθούν πολλοί τραυματισμοί. Για παράδειγμα, αντιμετωπίζουμε άτομα που έπεσαν σε τροχαία δυστυχήματα, αλλά δεν φορούσαν τις ζώνες ασφαλείας τους, ή παιδιά που δεν ήταν στα καθίσματα του αυτοκινήτου τους, ή ποδηλάτες και μοτοσυκλετιστές που δεν φορούσαν κράνη. Όλοι αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να προληφθούν.

7. Τα τμήματα έκτακτης ανάγκης δεν προσλαμβάνουν πάντα νοσοκόμες απευθείας από το σχολείο.Ο λόγος είναι ότι οι νέες νοσοκόμες χρειάζονται άνω των έξι μηνών για να προσανατολιστούν, οπότε αυτό σημαίνει ουσιαστικά έξι μήνες προπόνησης για να μπορέσει μια νέα νοσοκόμα να αρχίσει να εργάζεται. Ορισμένες νοσοκόμες ER ξεκινούν στην εντατική φροντίδα, την τηλεμετρία ή την υγεία των μητέρων για να αποκτήσουν εμπειρία πριν υποβάλουν αίτηση για εργασία στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Ένας άλλος τρόπος για να μπείτε στην πόρτα είναι να ξεκινήσετε ως τμήμα τεχνολογίας ER, η οποία προσφέρει εκπαίδευση κατά την εργασία και μπορεί να σας δώσει την εμπειρία που χρειάζεστε για να είστε νοσοκόμα ER. Ορισμένοι μαθητές νοσηλευτικής κάνουν επίσης προπαρασκευή, όπου μπορείτε να σκιάσετε μια νοσοκόμα για μερικούς μήνες ενώ είστε ακόμα στο σχολείο. Παίρνω φοιτητές για προπαρασκευαστικές υπηρεσίες και αρκετοί από αυτούς έχουν προσληφθεί στο τέλος, οπότε είναι καλός τρόπος να κάνετε συνδέσεις και να αποδείξετε ότι μπορείτε να κάνετε τη δουλειά.

8. Μερικές φορές, οι ασθενείς θα σας μεταχειρίζονται σαν σάκο ζουμπάρισμα.Υπάρχουν πολλά από αυτά που αποκαλούμε «βίαιη λεκτική κακοποίηση» στο τμήμα μας. Οι ασθενείς μπορεί να σας καλέσουν ονόματα, ή να εκνευρίσουν τις απογοητεύσεις τους φωνάζοντας σε σας. Νομίζω ότι όλοι πρέπει να φορούν την πανοπλία τους πριν έρθουν στη δουλειά, αλλά αυτό σε επηρεάζει. Βοηθά να γίνετε μέλος μιας επαγγελματικής ένωσης όπου μπορείτε να αποχωρήσετε σε άλλες νοσοκόμες στο τέλος της ημέρας ή απλά να το συζητήσετε με κάποιον που κατανοεί το περιβάλλον.



9. Θα πρέπει να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το θάνατο.Αυτές τις μέρες, ειδικά με την ιατρική τεχνολογία, σώζουμε όλο και περισσότερους ανθρώπους λόγω της προόδου στην υγειονομική περίθαλψη. Αλλά θα δείτε επίσης την καρδιακή ανακοπή που δεν μπορεί να σωθεί, ή το άτομο που έχει τόσο κακό τραύμα που αιμορραγούν. Ο θάνατος είναι μέρος του εδάφους, αλλά τίποτα δεν μπορεί πραγματικά να σας προετοιμάσει να παρακολουθήσετε έναν από τους ασθενείς σας να πεθαίνει. Οι πιο δύσκολες περιπτώσεις είναι όταν ο ασθενής είναι νέος. Όταν βλέπετε κάτι πραγματικά ενοχλητικό, εκεί είναι που στηρίζεστε στο δίκτυο άλλων νοσηλευτών. Είναι πολύ χρήσιμο να μιλάμε για το τι συνέβη με κάποιον άλλο που καταλαβαίνει.

10. Το να είσαι εκεί με έναν ασθενή ή την οικογένεια του ασθενούς μπορεί να θεραπεύσει.Οι περισσότεροι άνθρωποι, όταν έρχονται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, δεν είναι προγραμματισμένη επίσκεψη. Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους αντιμετωπίζουν πολύ άγχος και άγχος και έχουμε την ευκαιρία να είμαστε εκεί όταν οι άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι. Ακριβώς εκεί, κρατώντας το χέρι τους - αυτό μπορεί να προχωρήσει πολύ.

Η Kathleen E. Carlson, MSN, RN, CEN, FAEN, είναι νοσοκόμα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και πρόεδρος της Ένωσης Νοσηλευτών Έκτακτης Ανάγκης.